妊娠合并淋病

妊娠合并淋病妇产科教研室叶海鸥概述?淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌(简称淋菌) ?引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病概述?近年在我国的发病率居性传播疾病首位?任何年龄均可发生?以 20-30 岁居多?淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲合力?极易侵犯并隐匿在女性泌尿生殖道而引起感染妊娠合并淋病的传播途径: ?淋菌绝大多数通过性交经粘膜传播?多为男性先感染淋菌再传播给妇性?以子宫颈管最常见?同时可以波及尿道尿道旁腺前庭大腺等处妊娠合并淋病的传播途径: ?淋菌表面有菌毛吸附于精子进入子宫颈管并在该处柱状上皮细胞内引起炎症?使上皮细胞坏死脱落白细胞增多脓液形成若病情继续发展可引起?子宫内膜炎?输卵管炎?输卵管积脓?腹膜炎妊娠合并淋病的传播途径: 间接传播途径?接触染菌衣物毛巾床单浴盆等物品?及消毒不彻底的检查器械等妊娠合并淋病对妊娠分娩及胎儿的影响: ?妊娠期任何阶段的淋菌感染对妊娠预后均有影响?妊娠早期淋菌性宫颈炎可导致感染性流产与人工流产后的感染?妊娠晚期易因淋菌性宫颈管炎使胎膜脆性增加极易发生胎膜早破?胎膜早破使孕妇发生羊膜腔感染综合征分娩时出现滞产妊娠合并淋病对妊娠分娩及胎儿的影响: ?对胎儿的威胁是早产和胎儿宫内感染?早产发生率约为 17% ?胎儿感染易发生胎儿窘迫胎儿宫内发育迟缓甚至导致死胎死产?产后常发生产褥感染妊娠合并淋病对新生儿的影响: 经阴道娩出可以发生?新生儿淋菌性结膜炎?肺炎?淋菌性败血症妊娠合并淋病对新生儿的影响: ?淋菌感染的潜伏期为 1-14 日?新生儿淋菌结膜炎多在生后 1-2 周内发病?可见双眼眼睑肿胀结膜发红?睫毛粘在一起?睁眼时流出脓性分泌物?局部加压有脓液溢出