Р95%药物性狼疮,50%SLE,20%类风湿关节炎Р抗线粒体抗体Р85-95%原发性胆汁肝硬化,25-35%慢性活动性肝炎РAnti-Jo-1抗体Р多发性肌炎,皮肌炎РAnti-Ki抗体Р10%SLE(尤其是关节炎、心包炎、肺动脉高压)РAnti-PM-1抗体Р多发性肌炎РSCL-70抗体Р20%硬皮病(进行性系统性硬化)РENA(抗Sm,抗RNP,抗SSA/SSB)РSLE,干燥综合征,其他胶原血管病РAnti-RANAР类风湿关节炎Р筛查指征——全身症状Р关节疼痛?皮疹? 盘状红斑? 光过敏现象?慢性乏力?纤维肌痛Р筛查指征——实验室检查Р全血细胞计数? 白细胞减少? 不明原因贫血? 血小板减少?尿常规? 血尿? 蛋白尿Р筛查指征——产科指征Р习惯性流产?晚孕期胎死宫内?早期先兆子痫? <32周? 反复发作?不明原因胎儿宫内生长受限Р自身免疫性疾病:各论Р系统性红斑狼疮?硬皮病?皮肌炎和多发性肌炎?类风湿关节炎?抗磷脂综合征Р系统性红斑狼疮——概述Р发病率:? 人群:1/1000? 15-64岁女性:1/700? 育龄妇女:1/500Р特点:? 女性占90%,尤其多见于年轻妇女? 起病隐匿,慢性疾病,可反复加重或缓解? 为免疫复合物病,免疫复合物沉积于各脏器或血管,造成多器官受累РSLE诊断标准?(美国风湿病协会1997修订标准)Р颧部红斑Р盘状红斑Р光过敏现象Р口腔溃疡(一般为无痛性)Р关节炎(累及2个或以上外周关节,无侵蚀性改变)Р浆膜炎(胸膜炎或心包炎)Р肾病(持续性蛋白尿,24小时尿蛋白>0.5g或尿蛋白+++,或细胞管型)Р神经精神症状(癫痫或精神异常)Р血液系统异常(溶血性贫血,白细胞减少,血小板减少)Р免疫指标异常(抗ds-DNA或梅毒血清实验假阳性或ACK或LA)Р抗核抗体(ANA)(除外由药物引起)Р11条符合4条即可诊断,但有些患者可能不能达到标准
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