结肠造口灌洗南京市中医院造口治疗师周卉婷?消化系统(肠造口)的排便管理法有: 自然排便法是将造口袋贴于腹壁,收集造口排泄物的方法。该方法适用于所有造口病人。灌洗排便法是将温水从造口注入结肠,刺激肠道达到排便目的。结肠造口灌洗后结肠造口灌洗定时将定量的温水经结肠造口注入结肠,结肠得到扩张后反射性收缩,经造口处将结肠内的粪便和液体排出体外的操作过程。灌洗的目的: 1. 使造口患者在两次灌洗之间( 24-48 小时)不解大便,造口上敷以小巧的纱布而不需佩带造口袋。 2.治疗便秘。 3.手术和肠道检查前的准备优点?减少肠道异味及溢出。?降低造口周围皮肤刺激反应的发生率。?节省造口袋费用。?外出时,没有造口用品用后的遗弃问题,便于旅游,娱乐或社会活动,明显提高生活质量。?能够保持对排便时间及地点的控制,使造口者具有一种完全康复的感觉。适应症 1.乙状结肠或降结肠永久性末端造口 2.患者大肠功能正常,排出的粪便为成形的固体状 3.体质好,双手活动正常,精神状况良好 4.家人能配合支持、自己有学习的信心⒌一般造口者术后一个月左右就可以开始学习灌洗, 接受化疗者则应半年后开始灌洗禁忌症 1.小肠或横结肠、升结肠造口 2.造口疝患者,因水分不能自由进出 3.有严重心脏或肾脏疾患的患者 4.结肠中有残留肿瘤的患者 5.关节炎患者 6. 有身体及心理缺陷的患者 7. 盆腔或腹部放疗期间缺点 1.需要时间长大概要 40分钟左右,影响生活习惯 2.患者可能会出现不适 3.穿孔很少但危险性大 4. 不适用每一位造口患者何时开始灌洗? ?在美国,通常在手术后数天便开始。?在英国,开始灌洗的时间最少在术后 10周。?较合适的时间是术后 6-8 周肠道功能恢复正常后进行。如果继续做其它治疗的一定要等治疗结束, 3-6 个月。
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