造口手术身体康复以后,既可进行结肠造口灌洗。若患者需要进行化疗或放疗,应该在化疗或放疗结束后3~6个月,再行结肠造口灌洗。Р 灌洗操作步骤:Р 1.将准备好的温水(36-38℃600~1000毫升)注入灌洗袋内并排空灌洗管内气体,将灌洗袋挂在患者身体侧上方,灌洗袋液面距肠造口处45~60厘米左右;Р 2.患者取坐位(座式便器或小凳);Р 3.除去造口用品,清洁造口及造口周围皮肤;Р 4.佩带腰带及底盘,装上袖式引流袋并将其底端放入便池内或扎紧袖式引流袋的底端。Р 5.涂抹润滑剂于灌洗圆锥头上,并轻轻插入造口内,用手指轻轻压住灌洗圆锥头预防水逆流(第一次灌洗时,护士应用食指探查肠造口,了解其方向,同时也指导患者自探);Р 6.打开管夹让水缓慢流入肠道内,一般以均速流量入水10~15分钟,当接受灌洗者感到腹胀时就表明量已足够了。成人一般为600~1000毫升;Р 7.将所需水容量灌入结肠后,把管夹关紧;灌洗圆锥头仍须压在肠造口处约3分钟后再取出;Р 8.15分钟后,大部分排泄物已经排出,灌洗者可将袖带尾端扎紧起来活动; 30~40分钟后粪便才能排除干净;Р 9.当灌洗完全结束后,除去袖式引流袋,清洁造口并戴上造口用品;Р 10.将灌洗用品清洗干净,晾干备用。Р 11.如为结肠造口清洁灌洗,请按上述方法多次灌洗直至肠道彻底清洁Р 结肠造口灌洗间隔时间:Р 1.结肠造口灌洗后请留意下次排大便时间。如果灌洗后48小时有大便排出,这就表明应该每48小时灌洗一次。如果灌洗后24小时有大便排出,这就表明应该每24小时灌洗一次Р 2.结肠造口灌洗后无大便排出,不能再继续灌洗要等待预定的(设定的)下一次灌洗时间。Р 灌洗规则:Р ?Р ?Р ?Р ? 要在每日定时进行,每日一次或隔日一次结肠造口灌洗后请留意下次排便时间最好长期执行约6周内灌洗者仍需调节Р 六、结肠造口灌洗过程存在问题及解决方法
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