造口皮肤黏膜分离护理查房蒋大艳六安市人民医院外一科病情介绍1造口分离的定义2造口分离的原因及后果3造口分离的护理措施4总结5内容大纲病史:患者:40床,李裕芝,男,75岁,?7-15因“大便带血伴排便困难2周余”入院。患者?伴有糖尿病,高血压病史,人院后完善相关检查?于2015.7.17在全麻下行“腹会阴联合直肠癌切除?术(Miles)+放射性粒子植入术(I125)7.22换?药时可见造瘘口9点至11点分离。分离间隙:宽?5-7cm,深4-4.5cm、定义:造口黏膜分离是指造口黏膜与腹壁缝合处皮肤愈合不良,使皮肤与黏膜分离造成的伤口,是造口术后常见的并发症之一,常发生术后一周内1。远期常出现造口回缩、狭窄、造口袋粘贴困难进而出现造口周围粪水性皮炎,病人痛苦不堪造口分离的原因原因造口形成时皮肤开口过大导致造口张力过大营养不良、糖尿病导致组织愈合不良手术缝合的太少患者对缝线敏感吸收不好五一二三四造口局部缺血坏死导致的后果造口袋粘贴困难、粘贴不牢一患者有不安情绪,增加痛苦二手术切口与造口较近,增加感染的危险三愈合后瘢痕收缩会导致造口狭窄,如过度狭窄影响排便需手术解决四造口分离的护理造口分离的护理1.NS彻底冲洗,纱布擦干2.亲水敷料粉剂(溃疡粉3.局部涂抹防漏膏保护4.粘贴一件式造口袋两天更换至痊愈手术治疗1.NS彻底冲洗,纱布擦干2.藻酸盐敷料填充3.裁剪大小合适的补片遮挡.皮肤黏膜分离评估:原因,分离的范围,深度较深分离手术后早期分离且合并严重造口回缩浅表分离
全文预览