担 vs 风险和负担Р支持证据的方法学质量Р含义Р1AР强烈推荐,高级质量证据Р受益明显大于风险和负担或者反之亦然Р自无重要限制的临床随机试验(RCTs)或者来自观察性研究的确切性证据RCTs)或者来自观察性研究的确切性证据Р强烈推荐,在大部分情况下能不受限制的适用于大部分病人Р1BР强烈推荐,中级质量证据Р受益明显大于风险和负担或者反之亦然Р自有严重限制(矛盾结果、方法学上的缺陷、不直接或者不精确)的RCTs或者来自观察性研究的确切性证据RCTs或者来自观察性研究的确切性证据Р强烈推荐,在大部分情况下能不受限制的适用于大部分病人Р1CР强烈推荐,低级质量证据Р受益明显大于风险和负担或者反之亦然Р自观察性研究或者案例系列Р强烈推荐,当可获得较高级别质量证据时将会有很多改变Р2AР弱推荐,高级质量证据Р受益与风险和负担近乎权衡Р自无重要限制的RCTs或者来自观察性研究的确切证据RCTs或者来自观察性研究的确切证据Р弱推荐,根据病情或病人或社会价值的不同而斟酌运用Р2BР弱推荐,中级质量证据Р受益与风险和负担近乎权衡Р自有严重限制(不一致结果、方法学上的缺陷、间接或者不精确)的RCTs或者来自观察性研究的确切性证据RCTs或者来自观察性研究的确切性证据Р弱推荐,根据病情或病人或社会价值的不同而斟酌运用Р2CР弱推荐,低或者非常低级质量证据Р权衡受益、风险和负担不明确;受益与风险和负担可能近乎权衡Р自观察性研究或者案例系列Р非常弱推荐;可选择其他类似方法Р造瘘护理价值的证据Р1 .病人遇到的问题? 所有造瘘病人都需要经教育、训练和社会心理支持以使其顺利的学会造瘘相关自我护理。而且造瘘相关的问题如皮肤不适和泄漏很常见,医院和家庭的病人需要医疗辅助才能解决这些问题。充足造瘘护理的缺乏可能导致病人培养不出自我护理的能力,如此反过来引起沮丧和/ 或社交孤立、也会增加健康护理的需要和花费。