变,离子通道不开放,就不能产生去极化,从而阻滞了神经肌肉兴奋传递。阻滞了神经肌肉兴奋传递。去极化肌松药与受体结合后可去极化肌松药与受体结合后可使受体构型改变,离子通道开放而去极化,但终板的持续使受体构型改变,离子通道开放而去极化,但终板的持续去极化阻滞了正常的神经肌肉兴奋传递去极化阻滞了正常的神经肌肉兴奋传递肌松药作用机制肌松药作用机制??非竞争性阻滞非竞争性阻滞 1. 1.离子通道阻滞:长期使用非去极化肌松药可能导致其分离子通道阻滞:长期使用非去极化肌松药可能导致其分子进入并阻滞离子通道的比例增加,从而延长肌松药的子进入并阻滞离子通道的比例增加,从而延长肌松药的作用时间,使其恢复减慢,这可能是作用时间,使其恢复减慢,这可能是 ICU ICU 病人长期使用病人长期使用肌松药后肌力恢复缓慢的原因之一肌松药后肌力恢复缓慢的原因之一。抗生素、奎尼丁、。抗生素、奎尼丁、三环类抗抑郁药、纳洛酮、局麻药均有此作用三环类抗抑郁药、纳洛酮、局麻药均有此作用 2. 2.受体脱敏感阻滞:运动终板长时间受到乙酰胆碱或其他受体脱敏感阻滞:运动终板长时间受到乙酰胆碱或其他激动剂作用,对激动剂开放离子通道的作用不再敏感激动剂作用,对激动剂开放离子通道的作用不再敏感 3. 3.ⅡⅡ相阻滞:长时间应用去极化肌松药可发生,机制类似相阻滞:长时间应用去极化肌松药可发生,机制类似脱敏感阻滞脱敏感阻滞肌松药作用机制肌松药作用机制??作用于接头前膜作用于接头前膜非去极化肌松药可作用于接头前膜受体,影响其正反馈机非去极化肌松药可作用于接头前膜受体,影响其正反馈机制,减缓乙酰胆碱由储存部向释放部运转,以致不能适应制,减缓乙酰胆碱由储存部向释放部运转,以致不能适应高频刺激,使此时的乙酰胆碱释放量减少,肌松药阻滞程高频刺激,使此时的乙酰胆碱释放量减少,肌松药阻滞程度增加,肌张力降低,即出现衰减度增加,肌张力降低,即出现衰减
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