第十一章 肌松监测仪器

G型肌松监测仪的常用刺激部位3.在临床麻醉中,腕部、肘部尺神经经常选作刺激部位,其次为腕部正中神经,胫后神经、腓神经、面部运动神经。Р 4.EMG型肌松监测仪的优缺点 4.主要优点是:受检部位或肢端不需要特殊固定,很少受位移影响;人机连接简单; 受干扰因素影响小,检测结果比较稳定。主要缺点是:不能直接反映肌肉收缩力,易受高频电器干扰。Р 5.MMG型肌松监测仪的优缺点。5.优点:能直接反应受检部位肌肉的收缩力。缺点:设备比较复杂,人机连接比较繁琐,受影响因素较多,检测结果不够稳定。Р 五、论述题Р 1.论述常用的肌松监测电刺激方式及各自的优缺点。Р 1.⑴单次颤搐刺激:优点是简单,病人不适感轻、可做反复测试。缺点是敏感性较差,不能判断神经肌肉阻滞性质⑵强直刺激:优点是比单次刺激更敏感地反应肌肉阻滞程度,监测肌肉阻滞性质。缺点是易引起受刺激部位疼痛。不宜做连续动态监测⑶四个成串刺激:优点:可对神经肌肉阻滞进行连续、动态的定量监测,清醒病人对超强刺激中有不适感,多数可以忍受。缺点:敏感性不如强直刺激⑷强直刺激后计数:优点:可监测TOF和单次颤搐刺激不能检测的深度神经肌肉阻滞。缺点:不能监测连续的动态过程。由于强直刺激会影响去极化神经肌肉阻滞的恢复过程,也不能应用于去极化阻滞的监测。⑸双重爆发刺激:优点:主要是显著提高了残余神经肌肉阻滞的检出率,。同时DBS后NMT恢复正常时间亦较强直刺激缩短很多,两次DBS之间只需间隔15~20秒即可。缺点:主要是对清醒病人所致不适感重于TOF。Р 一、选择题 A型题Р 1.AР 2.D 3.C B型题Р 1.BР 2.EР 3.A X型题Р 1.BCР 二、填空题Р 1.自动校准输出三、名词解释 1.四、简答题五、论述题Р 参考答案Р 4.D 5.D 6.D 7.D 8.E 4.DР 5.C 6.AР 7.E 8.DР 手控校准输出Р 9.A