能可能对突触前膜有作用,影响乙酰胆碱的动员和释放临床常用的肌松药临床常用的肌松药琥珀酰胆碱-优点: 起效迅速, 60s 可提供良好的插管条件。超短时效, 1.0 - 1.5mg/kg 时,充分吸氧的病人即使不给予任何辅助呼吸,自主呼吸恢复时 SpO 2 2 >90 %。(困难插管) 临床常用的肌松药临床常用的肌松药琥珀酰胆碱-缺点: 无满意的拮抗药; 反复静注易产生 II相阻滞; 引起肌纤维成束收缩:眼压、颅内压和胃内压增高,术后肌痛; 在烧伤、严重软组织损伤、去神经支配、严重感染和破伤风等病人中,使用琥珀胆碱易引起高血钾, 甚至心脏骤停。。临床常用的肌松药临床常用的肌松药 6-10 无无肝肾 30-40 1.5 0.6 罗库溴铵有有肾脏为主 120 3-4 0.1 潘库溴铵有无肾脏为主 100 - 160 3-4 0.07 - 0.1 派库溴铵 0.3-1 有无肝肾 30-45 2-3 0.1 维库溴铵 M受体作用蓄积输注剂量 Ug /kg/min 消除临床有效时间( min ) 起效时间( min ) 插管剂量( mg/kg )临床常用的肌松药临床常用的肌松药蓄积输注剂量 Ug /kg/min 组胺释放 M受体作用消除临床有效时间( min ) 起效时间( min ) 插管剂量( mg/kg )无 7- 10 +++ 无 Hoffman 为主 35 - 45 2-4 0.4-0.5 阿曲库铵无 3 + 无 Hoffman 为主 35 - 45 3-4 0.1 顺式阿曲库铵无 3-4 + 无胆碱酯酶 12 - 20 2-3 0.15 美维松适合于连续输注适合于连续输注顺式阿曲库铵价格昂贵顺式阿曲库铵价格昂贵阿曲库铵长时间、大剂量输注( 阿曲库铵长时间、大剂量输注( ICU) ICU) ,应,应注意神经系统症状注意神经系统症状美维松不能用新斯的明拮抗美维松不能用新斯的明拮抗
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