尿频和夜尿症状?可伴或不伴有急迫性尿失禁?尿动力学: 逼尿肌过度活动,也可为其它形式的尿道-膀胱功能障碍。? OAB 不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。一、定义?尿急:指一种突发、强烈的排尿欲望,且很难被主观抑制而延迟排尿; ?尿频:昼夜≥8次,夜间≥2次,平均每次尿量< 200ml ?夜尿:因尿意而觉醒排尿的主诉?急迫性尿失禁:指与尿急相伴随、或尿急后立即出现的尿失禁现象。二、病因及发病机制?1、逼尿肌不稳定:由非神经源性因素所致, 储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症状; ?2、膀胱感觉过敏:在较小的膀胱容量时即出现排尿欲望; ?3、尿道及盆底肌功能异常; ?4、其它:如精神行为异常,激素代谢失调等三、诊断(一)筛选性检查 1.病史①典型症状:排尿日记评估②相关症状:排尿困难、尿失禁、性功能、排便情况③相关病史: ?泌尿及男性生殖系统疾病及治疗史; ?月经、生育、妇科疾病及治疗史; ?神经系统疾病及治疗史; 早6: 00 中午 12 : 00 下午 6: 00 午夜 12 : 00 饮水--时间、类型和量备注? 漏尿? 尿急? 排尿时间/尿量排尿日记?姓名: 日期: (一)筛选性检查 2.体检①一般体格检查②特殊体格检查: ?泌尿及男性生殖系统、神经系统、女性生殖系统 3.实验室检查:尿常规 4.泌尿外科特殊检查: ?尿流率、泌尿系超声(包括剩余尿测定) 三、诊断三、诊断(二)选择性检查? 1.病原学检查:炎症; ? 2.细胞学检查:肿瘤; ? 3.尿路影像学检查,泌尿系内腔镜:其它。(二)选择性检查 4.侵入性尿动力学检查?目的:确定有无下尿路梗阻,评估逼尿肌功能?指征: 尿流率减低或剩余尿增多; 首选治疗失败或出现尿储留; 在任何侵袭性治疗前; 对筛选检查中发现的下尿路功能障碍需进一步评估。?选择项目:膀胱压力测定;压力-流率测定等三、诊断
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