体液失衡病人护理

00 —2500 ???????????????细胞外液中最主要的阳离子是 Na +,主要的阴离子是 Cl -、 HCO 3 -和蛋白质。?细胞内液中主要的阳离子是 K +和 Mg +,主要的阴离子是 HPO 4 2-和蛋白质。 Na +Cl -HCO 3 -蛋白质 K +Mg +HPO 4 2-蛋白质正常值 135 — 150mmol/L 3.5 — 5.5mmol/L 科学出版社卫生职业教育出版分社?1???????????? 5.健康教育 1.护理评估 2.护理诊断与医护合作 3.护理目标 4.护理措施学习过程学习过程学习过程科学出版社卫生职业教育出版分社 1.????—?????高渗性高渗性缺水缺水亦称原发性缺水。水钠同时缺失,但缺水比例多于缺钠,细胞外液渗透压增高血清钠高于正常范围。常由原发病引起低渗性低渗性缺水缺水又称慢性缺水或继发性缺水。此时水和钠同时丢失,但缺钠比例多于缺水,细胞外液呈低渗状态,血清钠低于正常范围。常由消化液长期慢性丢失或失水后处理不当而引起。等渗性等渗性缺水缺水又称急性缺水或混合性缺水。是外科病人最常见的类型。水和钠成比例丧失,血清钠在正常范围内,细胞外液呈等渗状态。常由病人短时间内大量失水所引起。科学出版社卫生职业教育出版分社 1.????—????高渗性缺水高渗性缺水身体状况身体状况高热、狂躁、抽搐、神志不清或昏迷尿量减少及尿比重增高皮肤弹性减退粘膜干燥眼窝内陷口渴 1.????—????—???????缺水程度身体状况失水量(约占体重的%) 轻度一般只有缺水症状: 口渴,尿少 2%~ 4% 中度除症状外,出现缺水体征: 唇舌干燥、皮肤弹性减退、眼窝内陷。尿少、比重高。常有精神萎靡或烦躁 4%~ 6% 重度除缺水症状和体征外,出现中枢神经功能障碍(如高热、狂躁、谵妄、抽搐、神志不清甚至昏迷)或循环功能障碍(如血压下降甚至休克) >6 %