外科病人的体液失调Р吴文涌?安医一附院胃肠外科三病区Р第一节概述Р第3章外科病人的体液调节Р体液的分布Р细胞内液? 40%? 男性功能性细胞外液13%? 60% 组织间液? 成人体液量细胞外液 15% 无功能性细胞外液(关? (占体重%) 20% 血浆节液、脑脊液、消化液、? 及分布 5% 结缔组织液等)1~2% ? 女性? 50%? 细胞外液? 35%Р第3章外科病人的体液调节Р组织间液=功能性细胞外液+无功能性细胞外液Р无功能性细胞外液?结缔组织液和所谓透细胞液,如脑脊液、关节液和消化液等。?大量丢失可造成体液成分的明显改变。?占组织间液10%,体重的1%~2%Р第3章外科病人的体液调节Р细胞内、外液的电解质浓度(mmol/L)Р细胞外液的主要阳离子是Na+,主要阴离子是Cl- 、HCO3-和蛋白质。?细胞内液的主要阳离子是K+、Mg2+,主要阴离子是HPO42- 和蛋白质。?细胞内外液的渗透压相等,290~310mmol/L。Р第3章外科病人的体液调节Р下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素? 肾素-醛固酮Р肾Р细胞外液容量↓?血容量↓血压↓Р血管收缩肽Ⅱ↑Р肾血流↓?肾小球过滤↓РNa+重吸收↑Р肾排Na+↓?细胞外液容量↑Р血压↑Р醛固酮↑Р交感神经兴奋↑Р心排出量↑?外周阻力↑Р第3章外科病人的体液调节Р动脉pH: 7.40±0.05? 血液中的缓冲系统以HCO3-/H2CO3最为主要Р酸碱平衡的维持Р第3章外科病人的体液调节Р第3章外科病人的体液调节Р第二节体液代谢失调Р第3章外科病人的体液调节
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