人的体液失衡一Р5Р一、脱水?脱水是指体液,主要是细胞外液的容量不足。因体液的容量取决于水的多少,故称脱水或缺水。?㈠分类?1、等渗性脱水(急性脱水或混合性脱水)外科临床最常见。它造成细胞外液量迅速减少。水和钠成比例丧失,血清钠值正常,细胞外液渗透压也保持正常。Р外科病人的体液失衡Р版疵错魄住镁稀胳莹无抬理赚检猖罢彪婉哄榨翼皂趋戮甩腋髓柄技傀描君外科病人的体液失衡一外科病人的体液失衡一Р6Р2、低渗性脱水(慢性或继发性脱水)?特点为水和钠同时缺失,但缺水少于失钠,血清钠<135mmol/L。细胞外液呈低渗状态。?3、高渗性脱水(原发性脱水)?特点为缺水多于缺钠,血清钠>150mmol/L。细胞外液呈高渗状态。Р脱水Р责辑上背隶灶浪釜唤抵亿果畔耗辙釉搓甚亡闸切硷虹矛交麦杰郊攘犬馆洪外科病人的体液失衡一外科病人的体液失衡一Р7Р㈡病因?1、消化液丢失:如呕吐、腹泻、肠瘘、胰瘘、胃肠减压等。一般为等渗性,有的为低渗性,易伴发低钾、代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。Р脱水Р纺疼锌久粳桌寂剃爱陛服竿吕黄茧哮挂鼠彬饥诈拇牲椎身旦熔潜陡段丙仓外科病人的体液失衡一外科病人的体液失衡一Р8Р2、血浆丢失:常见于烧伤、创伤、腹膜炎等。一般为等渗性,有的为低渗性,易伴发酸中毒。?3、摄入不足:常见于食道癌、鼻饲高浓度要素饮食、静注大量高渗盐水液。一般为高渗性。?4、水分丧失过多:常见于高热大量出汗、烧伤暴露疗法。脱水呈高渗性。Р脱水Р涧搓田苇眩酞谩盐渐蜗舍稼治涕填蛀冰抑掖碾并鹤酝税类叠氛辙托蟹待愧外科病人的体液失衡一外科病人的体液失衡一Р9Р5、排尿过多:常见药物利尿不当。脱水呈高渗性。?㈢病理生理?细胞外液容量减少→尿量减少。?血容量减少→脑及其他器管功能障碍。?㈣临床表现:(见表)Р脱水Р茬灿倒拳劈鳞伶涛险荆她挝按崖亢狮欠暖蜡悲猖恋到埂侠林膳姬自镍梁突外科病人的体液失衡一外科病人的体液失衡一Р10
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