、术后禁食等Р经消化道、经肾、经皮肤失钾(呕吐、腹泻、利尿剂的使用等)Р碱中毒、糖原合成加强时、胰岛素、药物Р低钾血症---健康史Р低钾血症---身体状况Р神经-肌肉兴奋性降低的表现?肌无力为最早表现,四肢肌躯干及呼吸肌?胃肠道症状:腹胀、恶心和呕吐等?心脏功能异常的症状?主要为传导阻滞和节律异常?表现为:心跳变慢,心房节律障碍,室性早搏,脉搏细弱,心率不整,严重者心跳停止。?※心电图变化: T波低平甚至倒置、出现u波、S-T段压低。Р低钾血症---身体状况Р中枢神经抑制症状?因脑细胞代谢功能障碍---可出现意识混乱,易受刺激,急躁不安,嗜睡,抑郁。?泌尿系统症状?因尿浓缩功能障碍---可出现尿量增加,夜尿多。?因膀胱平滑肌无力---可出现尿潴留。Р低钾血症---护理措施※Р控制病因?预防并发症?补钾最安全的途径是口服补钾,最常用的口服药是10%KCl。注:食物补钾(奶类,>1300mg/100g? 豆类,>1000mg/100g)?如患者无法口服,应考虑静脉补钾。?㈠静脉补钾的原则:“补钾四不宜”※?1.不宜过早---见尿补钾? 一般以尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾Р低钾血症---护理措施※Р2.不宜过浓---<0.3%?补液中钾浓度不宜超过40mmol/L,即静脉滴注的液体中,钾盐浓度不可超过0.3%。?3.不宜过快--- 60滴/分钟?一般限制速度在0.75—1.5g/h,即补钾速度一般不宜超过20mmol/h或60滴/分钟。Р低钾血症---护理措施※Р4.不宜过多--总量限制?补钾量应限制在每天80—100mmol(以每克氯化钾相等于13.4mmol钾计算,约需补充氯化钾3—6克/天)?对一般性缺钾病人(临床症状较轻,血钾常在3—3.5mmol/L),每日补氯化钾总量4—5g;严重缺钾者(血钾多在3mmol/L以下),每日补氯化钾总量不宜超过6—8g。
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