幕上; 外科医生通过观察图像,用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。★★★★随着医疗卫生技术的发展,以腹腔镜技术代替开腹随着医疗卫生技术的发展,以腹腔镜技术代替开腹手术已十分普遍手术已十分普遍?但毕竟导管状腔镜进入腹腔,因其有穿刺、气腹和电凝等操作,对呼吸、循环、内分泌的影响不容忽视。因此,应该加强腹腔镜手术后的护理, 预防并发症的发生, 严格观察病情变化优点手术损伤小出血量少无疤痕术前准备术前准备 1.皮肤准备备皮范围上自剑突,下自大腿上 1/3 处,包括会阴、两侧至腋中线。因手术第 1穿刺点位于脐下缘。尤其注意脐孔的清洁,保证脐孔术野皮肤的无损伤及无菌性。一般给予 75% 酒精清洁脐孔。 2.胃肠道准备为减少腹腔积气,嘱患者术前一日禁食产气的豆类、奶类食品, 术前 12 h 内禁食、禁饮, 术前一日一次口服庆大霉素注射液清洁肠道,次日晚及术日给予清洁灌肠。 3.心理护理虽然腹腔镜技术已逐渐普及和应用。但是大多数患者仍存在恐惧心理。因此: (1).首先介绍手术治疗的目的。腹腔镜与普通开腹手术相比的优越性可诊断又可治疗,可以根据病情及其变化确定或更改手术方式,从而提高患者对可能发生开腹手术的心理承受力。(2).消除患的紧张,恐惧心理,调整心理状态,保证充足睡眠, 必要时遵医嘱口服安定等镇静药物,使之能够配合手术。术后护理术后护理 1.环境室内温湿度适宜,保持安静、清洁。 2.严密观察生命体征(腹腔镜手术是在二氧化碳气腹下完成。若术中大量吸收二氧化碳易出现高碳酸血症、血流动力学改变。) 监测生命体征; 给予低流量吸氧,中和过多吸收的二氧化碳; 3.体位的护理如果采用硬膜外麻醉,术后麻醉未醒时可去枕平卧 6 h,头偏向一侧,可防止呕吐物吸入气管和醒后头痛; 因术后大多数患者无疼痛感,不要忽略按摩病人的腰部和腿部, 1-2 小时为病人翻身一次,以促进血液循环, 防止褥疮发生;
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