腹腔镜阑尾手术护理Р外科Р1Р阑尾解剖生理Р2Р阑尾炎临床表现Р3Р阑尾炎病因Р4Р术前术后护理Р目录Р阑尾的解剖生理Р位于右髂窝,绝大多数属于腹膜内位?器官,长约5~10厘米,直径约0.5?~0.7厘米,起自盲肠根部,远端游离?于右下腹,形似蚯蚓。Р什么是阑尾炎Р阑尾炎:是指阑尾由于多种原因而形成的炎性改变。Р临床分型Р急性单纯性性阑尾炎:轻度隐痛Р 急性化脓性阑尾炎:阵发性胀痛和剧痛Р坏疽性阑尾炎:持续性剧烈疼痛Р 穿孔性阑尾炎:腹痛可暂时减轻Р 阑尾周围脓肿Р临床表现Р转移性右下腹疼痛? 阑尾炎的腹痛开始多在上腹部、剑突下或肚脐周围,经约6~8小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹、?胃肠道症状:恶心,呕吐,腹泻等。? 全身症状:早期乏力,多有发热(坏死型阑尾炎体温多超过38.5℃),严重时(发生门静脉炎等)可出现寒战高热,黄疸。Р阑尾炎的体征Р1、右下腹压痛反跳痛(阑尾炎最常见的最重要最典型的体征),在小儿、老人、孕妇、肥胖等病人体征多不明显,诊断困难,易致穿孔,引起波及全腹部的疼痛。?2、阑尾周围脓肿时可于右下腹触及包块。Р腹腔镜术前护理Р1. 心理护理:了解病人及家属的心理反应,与其做好良好沟通,告知手术的必要性和重要性,使之积极配合治疗及护理。? 2. 加强病情观察:定时测生命体征,观察患者腹痛情况,若出现发热或腹痛加剧应及时报告医生。? 3. 避免增加肠内压力:病情观察期间,病人禁食;输液,应用抗生素;禁服泻药及灌肠,以免肠蠕动加快,增加肠内压力,导致阑尾穿孔或炎症扩散。
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