血管,也可在腹腔镜操作过程的任何一环节损伤血管。2、皮下气肿:特有的并发症。常见于肥胖的患者,手术中反复套管脱出、气腹压力过高、二氧化碳渗透至皮下造成患者皮下发生气肿。表现为局部皮下捻发感。3、泌尿系统损伤4、肠管损伤5、其他损伤:包括与穿刺、体位相关的并发症,如神经损伤、高碳酸血症等腹腔镜手术护理一、术前护理1、心理护理:告诉患者腹腔镜手术治疗的目的及意义;让患者及家属了解手术的方式方法,增强患者战胜疾病的信心。2、脐部皮肤准备:尤其注意脐孔的清洁,保证脐孔术野皮肤的无损伤及清洁;可用松节油进行清洁脐部(腹腔镜手术主要从脐孔进针,脐孔凹陷于体表不易清洗,易导致细菌滋生。)3、肠道准备:中药通腑汤灌肠4、阴道准备:子宫全切术需术前3d开始进行阴道擦洗及阴道用药;术晨再用碘伏阴道擦洗一次。二、术后护理1、严密监测生命征:(腹腔镜手术是在二氧化碳气腹下完成。若术中大量吸收二氧化碳易出现高碳酸血症、血流动力学的改变。)监测血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度;给予低流量吸氧。2、体位护理:麻醉未清醒时应去枕平卧,清醒后可进行四肢的活动,嘱家属按摩其双下肢,可避免静脉血栓形成3、腹部戳口的护理:观察手术戳口敷料有无渗血渗液;术后出现咳嗽可用双手压住腹部或用腹带减少腹压、切口张力,预防大网膜从脐部切口膨出及减轻伤口疼痛。4、饮食护理:一般术后6h即可进流质饮食但应禁奶、糖等胀气食物;二氧化碳气腹导致胃粘膜血流灌注不足,术后可给予胃黏膜保护剂。5、疼痛护理:取舒适体位,分散注意力等方法多可缓解疼痛6、并发症的护理观察:(1)、肩背酸痛或不适:让患者取膝胸卧位,使气体上升向盆腔聚集,以减少对膈肌的刺激。(2)、皮下气肿:观察患者的脸色、皮肤的温度以及皮下是否存在血块和有无气肿;(3)、腹腔内出血:观察腹部体征、腹围的大小、切口渗血及阴道出血情况;有腹腔引流管者,应观察腹腔引流液的量、颜色等!谢谢
全文预览
