明显,现继续抗炎、保肝等治疗,完善相关检查后择期安排手术。心电图窦性心律,T波异常;心脏彩超示:主动脉硬化改变伴瓣钙化,二尖瓣后叶瓣根钙化,二、三尖瓣少量返流,肺动脉高压(中度),左室舒张功能减低,收缩功能正常。实验室检查血生化:全血细胞分析:白细胞11.36x10^9/L,中性粒细胞百分比92.1%;生化:谷丙转氨酶535U/L,谷草转氨酶512U/L,碱性磷酸酶227U/L,r谷氨酰转肽酶372U/L,总胆红素54.5umol/L,直接胆红素22.4umol/L,间接胆红素32.1umol/L,钾2.98mmol/l;入院当天抗炎、补液、抑酸、保肝治疗晚间出现体温增高至39.1℃,给与物理下降后体温38.1,2013-7-2008:00测体温37.0℃。7月21日复查:全血细胞分析示白细胞分析示白细胞及中性粒细胞百分比均正常;生化示谷丙转氨酶168U/L,谷草转氨酶46U/L碱性磷酸酶179?U/L,r谷氨酰转肽酶296?U/L,7月24日16:49普通内科张军汉副主任医师会诊(患者入院时行心电图检查示窦性心律,T波异常,今日复查心电图仍示窦性心律,T波异常。7月25日术前准备,手书名称:胆总管探查T管引流术+胆囊切除术7.26患者2013-7-26全麻下行胆囊切除术+胆总管探查术。于13:20安返病房麻醉清醒,测体温()脉搏()呼吸()血压(),腹部留有腹腔引流管一根,T管一根,T管引出黄褐色液体30ML,腹腔引流管均通畅且引出淡血性液体少许,引流通畅。遵医嘱给予吸氧、监护、抗炎、止痛、制酸、抑酶、补液、营养等对症治疗17:30患者诉腹部胀痛不适,切口疼痛可耐受,敷料清洁干燥无渗血渗液,小便以解,未通气排便.术后实验室检查白细胞总数总胆红素总蛋白血糖钾7.197.21解剖生理胆囊位于腹部的右侧,肝脏的下面胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁,胆汁经胆囊管及胆总管排入十二指肠内
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