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高血压的诊疗

上传者:梦&殇 |  格式:ppt  |  页数:45 |  大小:0KB

文档介绍
心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病,首次就诊时应测量左、右上臂血压,以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后 1分钟和 5分钟时测量。 9诊断?受试者取坐位,最好坐靠背椅,裸露上臂,上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病,首次就诊时应测量左、右上臂血压,以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者, 应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后 1分钟和 5分钟时测量。?将袖带紧贴缚在被测者的上臂,袖带的下缘应在肘弯上 62.5px 。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。?使用水银柱血压计测压时,快速充气,使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后,再升高 30mmHg ,然后以恒定的速率( 2-6mmHg/ 秒)缓慢放气。心率缓慢者,放气速率应更慢些。获得舒张压读数后,快速放气至零。?在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第Ⅰ时相(第一音)和第 V时相(消失音) 水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相,舒张压读数取柯氏音第 V时相。<12 岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者,可以柯氏音第 IV时相(变音)为舒张压。?血压单位在临床使用时采用毫米汞柱( mmHg ),在我国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡( kPa )的换算关系, lmmHg=0.133kPa 。?应相隔 1-2 分钟重复测量,取 2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的 2次读数相差 5mmHg 以上,应再次测量,取 3次读数的平均值记录。?使用水银柱血压计测压读取血压数值时,末位数值只能为 0、2、4、6、8,不能出现 1、 3、5、7、9,并应注意避免末位数偏好。 10

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