高血压的诊断标准及治疗ppt课件

高危Р很高危Р临床并发症或合并糖尿病Р很高危Р很高危Р很高危Р降压靶目标值Р启动降压治疗界值Р采用何种降压药物?进行起始治疗РJAMA. doi:10.1001/jama.2013.284427Р高血压治疗的三个特殊问题:Р启动降压治疗时机РJNC8Р对≥60岁的高血压患者,?不合并糖尿病、肾病,收缩压(SBP)≥150mmHg或舒张压(DBP)≥90mmHg,需启动降压药物治疗;?合并合并糖尿病、肾病,SBP≥140或者DBP≥90 mmHg即可启动降压治疗Р对于<60岁的高血压患者,无论其是否合并糖尿病、肾病,SBP≥140或者DBP≥90 mmHg即可启动降压治疗РJNC8Р1.对≥60岁的高血压患者,收缩压(SBP)≥150mmHg或舒张压(DBP)≥90mmHg即需启动降压药物治疗,目标血压<150/90mmHgР2.对<60岁的高血压患者, SBP≥140mmHg或(和)DBP≥90mmHg即需启动降压药物治疗,目标SBP <140mmHg 、DBP<90mmHgР3.对≥18岁伴慢性肾病(CKD)或伴糖尿病的高血压患者,SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg即需启动降压药物治疗,目标血压<140/90mmHgРJAMA.doi:10.1001/jama.2013.284427 Published online December 18, 2013Р降压的靶目标值РJNC8Р利尿剂(噻嗪类/氯噻酮/吲哒帕胺)?B)?血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)?血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)?β受体阻滞剂Р推荐药物Р降压药物的选择Р1.一般原则:中年男性以ARB为主,中年女性以钙通道拮抗剂为主;?2.1级高血压一种药物治疗即可,B等;?3.2级高血压一般两种药物治疗,如ARB+利尿剂等;?4.3级高血压一般三种药物治疗,B+利尿剂;?5.三联药物降压必须有利尿剂。