病率低术后随访, 1-3 年:每 3-6 月一次, 3-5 年: 6 月一次,以后每年一次术后随访, 1-3 年:每 3-6 月一次, 3-5 年: 6 月一次,以后每年一次 2010 年中国版与 2009 年相比,主要更新内容 GAST-2 ●初始治疗:身体状况差的 Tis 或 T1a 期患者的初始治疗,新增内镜粘膜下剥离术( ESD )作为可选方案之一。 GAST-3 ●术后治疗新增 S-1 单药辅助治疗,并增加脚注说明仅适用于 D2 根治术后患者,对于根治术后 II期或 IIIA 期患者可以考虑推荐;对于 IIIB 期,仅适用于年老体弱或体力状况较差的患者。 GAST-5 ●新增一项随访项目: “胃癌根治术后患者或 ESD 、 EMR 术后患者进行 HP 检测,如阳性,则给予清除;全胃切除或复发转移性胃癌患者可不常规检测及清除 HP 。”●姑息治疗:更新版本指出,肿瘤复发局限于残胃的患者可以考虑进行手术。胃癌或胃食管结合部腺癌的全身治疗原则(GAST-C 2-1) ●术后化疗:删除术前未行 ECF 方案化疗的患者的术后化疗方案。●新增术后 S-1 辅助化疗,并增加脚注说明仅适用于 D2 根治术后患者,对于根治术后 II期或 IIIA 期患者可以考虑推荐;对于 IIIB 期,仅适用于年老体弱或体力状况较差的患者。●转移性或局部晚期肿瘤(不推荐进行化放疗时):顺铂加氟尿嘧啶类方案中,氟尿嘧啶的选择新增替吉奥胶囊,为 2A 类推荐。胃癌最佳支持治疗原则( GAST-E 2-1 ) ●出血:对于胃癌慢性出血的患者,新增化疗作为一项治疗手段。●梗阻:新增胆道梗阻的治疗措施:置入胆管内支架或 PTCD 外引流。●恶性腹水:新增有症状及无症状腹水的治疗方案。治疗指南更细化, 关注各期患者, 特别是细化最佳支持治疗手术前后的治疗仍存争议清除幽门螺旋杆菌感染与早期胃癌术后预防复发的关系
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