BD）。Р2021/4/27Р2РРРCKD-MBD表现Р是全身性疾病，常具有下列一个或一个以上：?1.钙、磷、甲状旁腺激素（PTH）或维生素D代谢异常；?2.骨转化、矿化、骨容量、骨骼线性生长或骨强度的异常；?3.血管或其他软组织钙化。Р2021/4/27Р3РРРCKD-MBD特点Р普遍性?全身性?致残性?间接致死性-高磷与高死亡率相关?? ——知晓率低！Р2021/4/27Р4РРР2021/4/27Р5РРР我国目前对CKD-MBD的治疗现状：?很少早期监测与治疗? 大多在严重SHPT（已经出现骨骼畸形）才开始使用活性VitD制剂?治疗方法、药物剂量、疗程不统一?缺乏严密的监测（尤其是PTH等）?若PTH过度抑制，ABD随之发生?血钙、磷及CaXP过高，转移性钙化发生?PTX未得到普及Р2021/4/27Р6РРРMartinez I,Saracho R,et al.NDT 1996,11 Suppl 3:22-28РCKD病程与活性维生素D的关系Р2021/4/27Р7РРРРР高转换骨病Р糖尿病、甲旁减、钙、钙三醇、铝Р肾性骨病动态变化Р磷、甲状旁腺功能亢进Р低转换骨病Р低?转?运?骨?病Р高?转?运?骨?病Р2021/4/27Р8РРРSHPTРPTHРPTHР加重Ca.P代谢异常Р皮肤搔痒Р贫血Р神经系统异常Р心、血管病变Р骨吸收增加，陷窝形成Р纤维组织增生Р新骨形成也增加Р骨痛，骨骼畸形Р全身多脏器损害转移性钙化Р继发性甲状旁腺功能亢进症?Secondary Hyperparathiyroidism (SHPT)Р2021/4/27Р9РРР继发性甲状旁腺功能亢进性骨病РPTH对骨的作用－高转运?使破骨细胞数目增加，活性增强，促进骨的吸收，通过激活骨膜内原始细胞，加速细胞分解?使成骨细胞增加，成纤维细胞增加，纤维组织形成Р2021/4/27Р10
全文预览
