临床实用补液 PPT课件

体重的 15% 体重的 5% 南充市中心医院南充市中心医院临床补液: ?一.临床补液---- 量?二.临床补液---- 质?三.临床补液---- 补钠?四.临床补液---- 补钾?五.临床补液---- 补钙?六.临床补液---- 补磷南充市中心医院南充市中心医院(一)临床补液(一)临床补液---- ---- 量量补液量继续丢失水量累积丢失水量生理需要水量南充市中心医院南充市中心医院(一)临床补液(一)临床补液---- ---- 量量一.生理需要量除外其他所有因素,一般禁食情况下,每天生理需要水量为 2000 -2500ml , 1.根据体重调整 2.根据体温,大于 37 摄氏度,每升高一度,多补 3 - 5ml/kg 。----180-300ml 3. 特别的丢失:胃肠减压;腹泻;肠瘘;胆汁引流;各种引流管;呼吸机支持(经呼吸道蒸发增多) 南充市中心医院南充市中心医院 8am 8am 累积丢失继续丢失累积丢失?继续丢失?南充市中心医院南充市中心医院病人累积丢失量的计算①根据临床表现补液(水) ──────────────────────表现累积丢失量(×kg% ) 脱水程度──────────────────────有原因,无症状 <2 轻+口干,皮肤弹性差 2~4中+体位性低血压 4~6 重+精神症状 6~10 极重──────────────────────首次补 1/2 丢失量,再根据脱水表现重新估计。南充市中心医院南充市中心医院②根据化验结果计算钠丢失量首次补充量: 男: 补钠量 mmol=[142 -测定钠值]×体重(kg) ×60%×50% 女: 补钠量 mmol=[142 -测定钠值]×体重(kg) ×50%×50% 南充市中心医院南充市中心医院③上述估计反复进行。