磁共振胆胰管成像?(MRCP)的临床应用Р西安市第一医院惠志强РMRCP的临床应用Р基本原理?检查前准备?影像分析?临床应用?影像学比较?小结РMRCP基本原理Р重T2WI+脂肪抑制+三维重建?利用重T2WI?使静态或缓慢流动的胆汁和胰液呈高信号?使实质器官和快速流动的血液呈低信号?结合脂肪抑制技术?使脂肪也呈低信号?通过三维重建?提供多角度的胆胰管树影像РMRCP检查前准备Р禁食禁水4~6小时?减少胃肠道内容物对成像的影响?增加胆系充盈度?检查前30分钟和扫描前分别口服T2阴性造影剂?消除胃、十二指肠的重叠信号РMRCP检查前准备Р为了提高病变显示率? 可于检查前10分钟肌肉注射654-2?成人每次肌注10mg?小儿每次肌注0.20mg/kgР注射后10分钟Р注射前РMRCP影像分析Р分析原则?与ERCP相同?仔细观察胰胆系影像解剖改变?通过影像异常推理其病理学形态改变?结合临床资料,作出客观结论РMRCP临床应用---先天变异Р先天性胆管囊肿病理分型?I型:肝外胆管囊状扩张?II型:肝外胆管憩室?III型:胆总管末端囊肿?Ⅳ型A:肝内外胆管多发囊肿?Ⅳ型B:肝外胆管多发性囊肿?Ⅴ型:肝内胆管单发或多发囊肿РMRCP临床应用---先天变异Р先天性胆管囊肿РI型:?胆总管球形扩张?合并有多发结石影РMRCP临床应用---先天变异Р先天性胆管囊肿РI型:?胆总管葫芦状扩张?合并有胆囊颈囊状扩张
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