急性早幼粒细胞白血病（APL）治疗专家共识（2014）解读课件

和敏感,其可与具有快速、特异、和敏感,其可与 RQ-PCR RQ-PCR 检测联合用于检测联合用于 APL APL 患者的诊断和患者的诊断和 MRD MRD 的检的检测。测。 5. 5. 分子生物学分子生物学( (1 1) ) RQ-PCR RQ-PCR RQ-PCR RQ-PCR 可检测可检测 99% 99% 的的 PML-RARA PML-RARA 融合基因, 融合基因, 具有特异、敏感的特点,是具有特异、敏感的特点,是 APL APL 诊断、治疗方案选诊断、治疗方案选择、疗效分析、预后分析和复发预测最可靠的择、疗效分析、预后分析和复发预测最可靠的指标。指标。但有但有 1% 1% 的的 APL APL 患者可出现假阴性。患者可出现假阴性。( (2 2)基因突变)基因突变部分部分 APL APL 患者可伴有患者可伴有 FLT3-ITD FLT3-ITD 突变,这部分突变,这部分患者预后不佳,这些患者需行造血干细胞移植。患者预后不佳,这些患者需行造血干细胞移植。见表见表ⅠⅠ二、诱导治疗二、诱导治疗(一)根据患者情况治疗一般分为以下两大类: (一)根据患者情况治疗一般分为以下两大类: a. a. 能耐受蒽环类药物为基础化疗的患者,根据外能耐受蒽环类药物为基础化疗的患者,根据外周血白细胞进行危险分层周血白细胞进行危险分层 1. 1. 低低/ /中危组:(诱导前外周血白细胞中危组:(诱导前外周血白细胞 WBC WBC ≤≤ 10 10× × 10 10 9 9 /L /L , , PBC>40 PBC>40 × × 10 10 9 9 /L /L 中危组: 中危组: WBC WBC ≤≤ 10 10× × 10 10 9 9 /L /L , , PBC PBC ≤≤ 40 40× × 10 10 9 9 /L /L ) )