要时一般用药 n = 1138 严格血糖控制胰岛素或磺脲,必要时加强措施 n = 2729 HbA1c 7.9 % 随访期 6~20年中位数 11 年 HbA1c 7.0 % 8 UKPDS 血糖试验主要 RCT 结果终点(事件数) RR 下降 p 值任何糖尿病相关终点(1401) 12 % 0.029 微血管病变(视网膜.肾.神经) (346) 25 % 0.0099 糖尿病相关死亡(414) 10 % 0.34 所有原因死亡(702) 6 % 0.44 心肌梗死(573) 16 % 0.052 卒中 (203) +11 % 0.52 周围血管病变 (47) 35 % 0.15 (下肢截肢或致命性病变)心衰 (116) 9 % 0.63 9 UKPDS 血糖与并发症观察性研究设计目的 2型糖尿病并发症流行病学观察性研究不同层次血糖控制与并发症的关系了解微血管病变及心血管病变出现是否有阈值(于某一血糖水平,并发症急骤上升) 10 u纳入 3642 例患者作事件相对危险性研究 u由每例患者年 HbA1c 测定均值算出逐年 HbA1c 总平均值 u每例按 HbA1c 总平均值进行分层,各层及 HbA1c 中位数如下: <6% (5.6), 6~<7% (6.5), 7~<8% (7.5), 8~<9 % (8.4) 9~<10 % (9.4), > 10 % u研究中含 6 % 空腹血糖(调节)减退者(血糖 110 ~ 125 mg/dl) u事件发生率计算法:发生某一并发症例数除以随访的人年数,以事件数/1000 人年计算 u上述计算事件发生率按性别、种族、糖尿病诊断时年龄、糖尿病病程加以校正 u按基线血压、血脂、吸烟等因子校正后,仍然有效 UKPDS 血糖控制与慢性并发症关系研究
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