第一节大泡性鼓膜炎( bullous myringitis ) 正常鼓膜?本病又称出血性大泡性鼓膜炎( hemorrhagic bullous myringitis ), 是鼓膜极其相连续外耳道皮肤的急性炎症。常发生于病毒性上呼吸道急性感染的流行期,亦可散发。好发于儿童及青年, 无性别差异,多为单侧,双侧者可同时或先后发病。病因?病毒感染---流感病毒、脊髓前角灰质炎病毒?少数---支原体感染?药物、物理刺激、变态反应临床表现?1、突发耳深部剧痛; ?2、耳闷胀感; ?3、轻微听力障碍; ?4、大泡破裂后,有稀薄血性分泌物自外耳道内流出,同时,耳痛也减轻; ?5、少数患者可有耳鸣及眩晕。?6、全身症状;可有低热、乏力、全身不适感等。检查?鼓膜及邻近皮肤充血?鼓膜或邻近皮肤充血出现一个或多个红色或紫色血泡,也可为半透明大泡。?泡位于鼓膜表层内,内含血液、血浆。?血泡破后可流出少许血性渗出物,形成薄痂而渐愈。轻者血泡内液体可完全吸收。女, 20y ,深夜 12点右耳突然剧痛觉醒, 11h 后电耳镜检查?右?左女, 10岁,右耳心突发性剧痛 5小时左右并发症?1、单发性或多发性脑神经损害; ?2、脑膜脑炎---少见,可与脑神经损害伴发或单独出现; ?3、急性中耳炎。诊断?病前有感冒或流感史者,若鼓膜或邻近外耳道皮肤出现血泡,即可诊断。
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