气管切开护理

靠近护士办公室及治疗室的病房.病房温度保持在18~22℃,相对湿度在55~65%之间。Р一、环境要求Р二、体位要求Р为了减轻气管下端压迫,损伤气管内壁,并防止胃内容物反流,引起吸入性肺炎,气管切开术病人应取半卧位,颈下略垫高,使颈伸展,保持呼吸道通畅。体位不宜变动过多。头颈及上身应保持在同一条直线上,翻身或改变体位时应同时转动,避免套管活动造成刺激或套管脱落发生呼吸困难。患者如有躁动可能自行拔除套管者,应设法固定其上肢,以免发生意外。Р气管切开后设置气管切开护理盘,每床一盘.其中配备无菌持物钳筒、盛有生理盐水的小碗2个,另备吸痰管数根,放在床旁桌上,用于吸气管和口鼻分泌物,吸痰管一次一根。每6 h更换护理盘一次Р三、设置气管护理盘Р病情?观察Р套管?消毒Р妥善固定Р湿化?气道Р局部?换药Р套管护理Р四、套管护理Р四、套管护理Р1.套管消毒Р塑料套管可用75%酒精溶液浸泡消毒,但在安装前应用生理盐水冲洗干净消毒液。?气管套管内管每4~6小时取出清洗、高压蒸汽消毒一次。Р四、套管护理Р2.妥善固定Р外套管用条带妥善固定,并保持通畅。? 松紧适度,太紧可压迫颈部血管,太松套管容易脱出,应以放入一指为宜。Р用生理盐水100ml内加糜蛋白酶5mg,庆大霉素8万单位,地塞米松5mg,沐舒坦15mg,每1~2小时向气管导管内滴入2~4ml,以湿化气道。?气管套管外口覆盖两层用生理盐水或冷开水浸湿过的纱布,以保证吸入的空气有一定的湿度,并防止灰尘或异物进入气管内,纱布应定期更换。Р四、套管护理Р3.湿化气道Р气管切开部位局部换药每日4次。? 套管下的纱布每日更换4次或根据情况随时更换,更换时可用75%的酒精或活力碘擦洗创面和周边皮肤,同时注意保持切开部位敷料干燥。? 若有分泌物污染时应及时更换,同时应注意检查纱布上分泌物的颜色和创面的清洁程度,以判断感染的情况。Р四、套管护理Р4.局部换药