双极射频切除止血设备Habib4X在肝切除中的应用-课件（PPT·精·选）

双极射频切除止血设备双极射频切除止血设备 Habib4X Habib4X 在在肝切除肝切除中的应用中的应用背景背景?在肝脏外科手术,术中出血被视为与死亡率和发病率相关的重要因素。不论肝实质切除设备技术的进步如何,出血仍然是肝外科手术中最重要的并发症。?在过去十年中射频消融在肝外科的角色已经由单纯的肿瘤消融扩展至肝切除的重要手段。减少肝脏切除手术出血减少肝脏切除手术出血的常用方法和技术的常用方法和技术?常用方法?降低中心静脉压? Pringle 法(肝蒂阻断法) ? TVE (全肝血流阻断法) ?设备?超声刀?全频超声乳化吸引刀( CUSA ) ? Ligasure 刀? water jet dissector 水刀? TissueLink floating ball 又称无血解剖刀?………?目的:探讨双极射频切除止血设备 Habib4X 在开腹及腹腔镜肝脏切除手术中的应用。? Habib4x 是双极的、手执式的、一次性射频消融设备,垂直插入肝脏,沿所需路线进行切割。在电极之间所产生的射频能量是可控的,所产生的热量甚至可以对主胆管和血管进行封闭, 从而进行肝切除。?方法: ?方法: 开腹技技术术(1) (1) ?标记出手术切割线?取出 Habib 4X ,并用脚踏开关控制射频能量? 80 W 肝? 65 W 腹腔镜下肝手术技技术术( ( 2) 2) ?消融 6秒原则:如果消融时间需要长于 6秒,先停止后再启动开关,在相同位置进行重复消融在停止消融后取出 Habib 4 X 器械,单次消融时间不应超过 6秒。技术(3) ?在切除前尽可能消融多一些组织, 令其凝固。?在靠近肝门及下腔静脉或其它需要被保留的组织如对侧肝静脉 1cm 处应停止消融。