各位医护同仁Р大家好Р动静脉瘘穿刺操作程序Р内瘘的重要意义Р血管通路是透析患者的生命线,通路失败可导致透析不充分、并发症增加、医疗费用提高以及死亡率增加,严重影响患者的生活质量。Р操作前准备Р操作者准备Р衣帽整洁?洗手?戴口罩Р用物准备Р准备适宜的穿刺针? 一次性换药包?无菌手套?长短适合的胶带?必要时备止血带?如有化验还应准备试管Р测量体重和除水量计算完毕,测量血压心率完毕,透析医嘱已开出。Р在各项工作准备完毕后,才可进入穿刺步骤Р患者准备Р核对检查Р核对医嘱及设置的各项治疗参数Р一次性物品的有效期及包装是否完好Р1.皮肤是否清洁完整,有无破溃、红疹、疮疖等感染灶。?2.认真触摸清楚血管走向、深浅度、血管弹性,选择合适的进针点、进针角度,进针长短。感觉血流震颤强弱,必要时听诊,评估动静脉内瘘功能。?3.询问患者是否做好治疗前准备,如是否需要如厕、是否测过体重,并帮助患者摆好穿刺体位,避免治疗中过于疲乏,频繁变换体位,导致穿刺针刺破血管引起皮下血肿。Р穿刺前评估