积极术前准备术前护理诊断及措施术前护理诊断及措施二舒适的改变二舒适的改变与疼痛有关与疼痛有关预期目标预期目标: : 患者舒适度得到改善患者舒适度得到改善 1 1 提供舒适环境提供舒适环境 2 2向病人讲解疼痛的原因及缓解方法向病人讲解疼痛的原因及缓解方法 3 3转移患者注意力转移患者注意力 4 4心理护理心理护理效果评价效果评价: : 患者的疼痛略减轻患者的疼痛略减轻术前护理诊断及措施术前护理诊断及措施三三紧张焦虑紧张焦虑与担心疾病预后有关与担心疾病预后有关预期目标预期目标:患者情绪稳定:患者情绪稳定 1 1向病人解释疾病的相关知识向病人解释疾病的相关知识 2 2安慰鼓励患者,减轻患者心理负担安慰鼓励患者,减轻患者心理负担 3 3介绍床位医生及责任护士介绍床位医生及责任护士 4 4加强家庭社会知识加强家庭社会知识效果评价效果评价:患者紧张焦虑心情缓解:患者紧张焦虑心情缓解术后护理术后护理一、潜在并发症一、潜在并发症再出血可能再出血可能 1 1严格记录严格记录 24 24 小时出入量小时出入量 2 2严密观察腹部体征及生命体征变化严密观察腹部体征及生命体征变化 3 3禁食时应根据医嘱给予静脉补液禁食时应根据医嘱给予静脉补液 4 4必要时抽血化验,保证电解质的平衡必要时抽血化验,保证电解质的平衡 5 5观察引流管的颜色、性质、量,保持引流管观察引流管的颜色、性质、量,保持引流管通畅通畅效果评价效果评价:术后至今未见明显再出血:术后至今未见明显再出血术后护理术后护理二、清理呼吸道低效二、清理呼吸道低效与术后疼痛及卧与术后疼痛及卧床有关床有关预期目标预期目标:患者能有效咳嗽咳痰:患者能有效咳嗽咳痰 1 1指导鼓励患者咳嗽咳痰指导鼓励患者咳嗽咳痰 2 2遵医嘱应用化痰药物遵医嘱应用化痰药物 3 3必要时吸痰必要时吸痰 4 4观察观察效果评价效果评价:主动配合有效咳痰:主动配合有效咳痰
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