分析仪取代化学发光免疫分析仪可检测全血 BNP 2006 2005 2004 2003 2000 1998 1997 1995 1988 1993 1994 1991BNP 检测历史 BNP 22分钟 NT-proBNP 120 分钟?从临床检验的角度考虑—— NT- proBNP 在体外相对较为稳定,给检测带来方便?从临床应用的角度考虑—— BNP 更短的半衰期更能及时反应患者病情变化,利于临床监测治疗效果,从而给临床带来更好的应用价值。 BNP 与NT- proBNP 的主要不同点(1)分子结构不同: BNP : NT- proBNP : (2)在体内的清除途径不同: BNP : NT- proBNP : (3)半衰期不同: 直链结构,是失去生物活性的氨基酸片段唯一途径是肾小球滤过,肾功能出现缺失对 NT- proBNP 的代谢影响极大。环状结构(二硫键连接) ,可与钠尿肽受体(NPR-A 、B)结合发挥生物学活性作用主要通过与钠尿肽受体( NPR-C )结合继而被胞吞和溶酶体降解, 少量 BNP 通过肾脏清除,当肾功能缺失时,中性肽链内切酶也可打开 BNP 的环状结构而对它进行清除二、 BNP 的认识 BNP 的分布与降解 BNP 的生理功能 BNP 的临床价值?广泛分布于脑、脊髓、心肺等组织,以心脏含量最高脑内以延髓含量最高; 心脏内主要存在于左、右心房——右心房为左心房3倍, 心室约不足心房的 1/20 BNP 的分布次要途径: 主要途径: BNP 的降解 BNP 前体并不储存在心室中,只有当室壁张力升高时才迅速刺激 BNP 基因高表达,大量合成BNP 分泌入血,换句话说, BNP 在心室肌内储存极少利钠肽系统共有 A、B、C三型受体通过 C受体介导将 BNP 内吞入胞内,再由溶酶体酶降解由中性肽链内切酶对BNP 降解. (中性肽链内切酶在肺脏及肾脏中浓度较高)
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