%,平均年龄为63~67岁,60岁以上超过60%;平均住院时间分别为35.1、31.6和21.8d。?心衰病种主要为冠心病。风湿性心瓣膜病和高血压病。在这20年时间中,冠心病和高血压病分别从36.8%、8.0%增至45.6%、12.9%,而风湿性心脏病则从34.4%降至18.6%。?入院时的心功能都以III级居多(42.5%~43.7%),此种住院患者基本为慢性心衰的急性加重。Р冠脉血栓形成Р猝死Р心力衰竭Р死亡Р神经内分泌活化Р心肌缺血Р冠状动脉病变Р粥样硬化?左心室肥厚Р危险因子?高血压,高脂血, 糖尿病,吸烟РDzau V et al. Am Heart J. 1991;121:1244.Р心肌梗死Р心律失常?心肌丧失Р心室重构Р心室扩大РNT-proBNP?释放РNT-proBNP是心功能变化的灵敏指标Р临床检测Р辅助判断Р避免РNT-proBNP生物学特性РNT-proBNP的生物学特性Р它们分别是心钠肽( atrial natriuretic peptide, ANP)和脑钠肽( Brain Natriuretic Peptide, BNP), 同属利钠肽家族。ANP主要是由心房分泌,而BNP主要由心室分泌。Р两种激素的生理生化功能相互依赖。它们是平衡机体水钠代谢和维持血压的主要调控因子。Р利钠肽蛋白结构图Р心脏不仅具有血液输送功能,还是一个内分泌腺。目前为止,已经确认有两种多肽可由由心脏分泌通过心肌细胞拉伸进入血液循环。РNT-proBNP的生物学特性РNT-proBNPР临床应用РNT-proBNP与心血管疾病的? 临床诊断、指导治疗、预后分析Р早期发现心力衰竭病人?心衰患者的危险度分级?心源性猝死的预测?心衰患者的治疗疗效监测及预后评估?急性呼吸困难的鉴别诊断?急性冠脉综合症的预后评估?心外科手术治疗术前、术中、术后的监测工具РNT-proBNP的临床应用
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