克等。(5)尿量的观察与记录:尿量可反映全身循环状况及肾血流情况,是观察出血性休克患者的重要指标。所以,应准确记录24h出入量。4饮食护理加强对患者的饮食管理,对消化道出血患者至关重要。合理的饮食,有助于止血,促进康复;反之,饮食不当,可加重出血。根据出血部位及出血量的不同,饮食的要求也不同。食管胃底静脉曲张破裂出血期间应禁食,出血停止24h后可给予温凉流质,以后逐渐过渡到半流质、软食,软食要富有营养和易于消化,采取少量多餐的进食方式。宜进食补益生血之品,如花生衣、红枣、山药等。少量出血、仅有少量黑便或无呕血者应给清淡、无刺激性流质饮食,如牛奶、藕粉等。出血停止1~2天渐进高热量、高维生素流质饮食。进食可增加热量及营养,补偿血浆蛋白的损失,又可以提高胃壁张力,压迫血管使出血停止,同时还可中和胃酸,保护溃疡面,使之早期愈合,防止再次出血,忌烟酒、硬固、油炸、辛辣过烫食品。对病情严重或血氨偏高的患者,应限制钠和蛋白质的摄入,避免诱发和加重腹水和肝性脑病。门脉高压引起出血者服药时药物应研碎,以免损伤食管黏膜而出血。患者呕吐后残留的积血及异物易为细菌繁殖提供条件,产生异味,并可能诱发或加重出血,禁食期间应加强口腔护理,采用生理盐水或银花甘草液漱口,保持口腔清洁。5心理护理肝硬化患者由于病程大多较长,预后差,情绪悲观、忧郁。当有出血情况时心情更是紧张、恐惧、害怕死亡。由于此类患者精神过度紧张,会加重出血。因此护士必须通过多种方式了解患者的心理状况,关心、体贴、疏导他们,消除紧张情绪,取得患者信任并切实解决问题。护理人员应具备良好的心理素质,忙而不乱,态度诚恳,给予患者必要的心理支持,使患者消除焦虑、紧张、恐惧心理,建立信心配合治疗。6生活护理协助病人完成个人日常生活活动,如口腔.皮肤清洁,预防压疮,呕吐后及时漱口。保持安静,注意保暖,避免精神紧张,保持乐观。注意安全,暂时在床上排泄。
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