Р 由于患者的食管胃底静脉曲张而破裂导致出血,及消化道溃疡的大出血,无法进行正常的饮食。因此,护理人员应对于这类型的患者禁食,避免出现异样不适。患者止血24 小时后,可进食温凉,清淡的流质饮食。Р 2.4 心理护理Р 上消化道大出血患者一般发病急,症状明显。患者大量呕血、便血以及呼吸道堵塞的窒息感、濒死感一定会加剧患者的恐惧。给患者造成极大的心理及精神负担。医护人员应仔细为病人进行说明及讲解,鼓励患者积极配合抢救,告知患者情绪在抢救过程中的重要性。Р 2.5 健康指导Р 患者出院前,应对患者及其家属进行出院后的健康指导,嘱患者戒烟戒酒,不暴饮暴食,每日少吃多餐,避免刺激性食物。生活作息时间规律,不宜过度劳累。避免Р 服用一些对胃粘膜有损伤或刺激性药物。定期复查,如有黑便、头晕、疲劳乏力,明显的性格行为改变等现象出现应及时就诊。Р 3 讨论Р 对于上消化道大出血患者的抢救,评估其出血量是非常重要的。大便潜血试验阳性,则提示出血量大于5ml,而黑便的出血量大约在50~70ml,若出血量大,胃内积血达250ml 以上时,就会引起呕血。在抢救过程中,护理人员应抓住时机,对患者病情做出明确判断,并制定系统的救治措施。心理护理应贯穿整个抢救过程,和患者建立有效沟通,鼓励安抚患者,得到患者的充分信任和配合。抢救过程中首先应保证患者的基本生命支持,保持呼吸道通畅。迅速建立2 条静脉通路,快速进行补液。综上所述,在抢救上消化道大出血时,护理人员应做到与医生配合默契,冷静仔细,用药及操作快速准确并实施从心理护理到身体护理的全方位综合护理,加强巡视, 密切观察,可以有效的提高患者的生存率。Р 参考文献Р [1]王志红,周兰妹.危重症护理学[M].北京:人民军医出版社,2003:452. Р [2]王维,上消化道大出血患者抢救配合和护理[J].医学信息,2011,06(8): 1958-1959.
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