过粗或过细的尿管,老年人选择气囊导尿管以 16 ~ 18F 为宜。导尿管的型号与患者年龄的一般配置有一定出入: 12F 尿管( 13 ~ 20 岁), 14F 和 16F ( 21 ~ 45 岁), 18F 以上规格( 46 岁以上)。年龄段相同的男女患者,男性病人使用的产品规格略大,特别是老年男性患者使用的规格更大。?向球囊内注多少水,有不同的标准,现代护理学中提出固定用水 5~ 10 ml 为宜。一些文献报道为 10 ~ 15 ml 或 10 ~ 20 ml 不等,行临床观察,发现 12 ~ 14F 尿管气囊注水量 10 ~ 13 ml,16 ~ 18F 尿管气囊注水量 15 ~ 20 ml 后漏尿减少。 Company Logo 留置后出现尿液渗漏?嘱患者不作自主排尿,以抑制膀胱收缩,减少渗尿发生。留置尿管期间,要保持尿管通畅,腹内压增加时,立即开放引流袋,并消除使腹内压增高的因素,如保持大便通畅及情绪平稳,找出咳嗽原因,对症处理。?严格消毒外露的导尿管及尿道口,用注射器抽出气囊固定液后,再次消毒尿道口及导尿管,将导尿管送入膀胱,用注射器将气囊固定液反复注入再回抽,使整个气囊充盈后再拉出导尿管所需长度,阻断渗尿的发生。?要严防导尿管脱出,避免多次插管给患者带来痛苦,增加发生渗尿的可能性。多饮水,定期更换,妥善固定好尿管,防止打折、扭曲、受压等,如有堵塞,及时处理,并行密闭式膀胱冲洗。根据病人具体情况尽早拔出尿管。 Company Logo 拔除尿管困难?分析原因: ?最主要的原因是气囊回缩不良或气囊内液体析出结晶导致拔管困难?留置导尿管护理不当引起拔尿困难,导尿后集尿袋没有固定防止,位置过低拉力过大,或者病人烦躁,牵拉尿管以至于著有液体的气囊腔行拉出,造成膨大的气囊嵌入尿道,产生疼痛,损伤后局部组织水肿,或者是部分患者由于害怕疼痛而引起尿道平户籍痉挛而引起拔管困难。
全文预览