引起气体泄漏,致气囊塌瘪,起不到固定作用,另外气囊充气后在尿液中易上浮,与尿道内口贴合不严密,易引起漏尿。注意气囊内不能同时注入气体和液体,以免发生气囊部分粘连,造成拔管困难尿管插入的长度由于气囊尿管与普通尿管结构不同,气囊前部有1.5cm,气囊长度约3.0cm,因此插管时需见尿再进5~8cm,一般成人男性插入22cm以上,女性8cm以上,注水后牵拉尿管能外滑2~3cm。也有学者认为置入尿管的长度加气囊远端至尿管尖端的长度(5cm),男性插入约25cm,女性约10cm,若无尿液流出,可于耻骨上加压,或经尿管注入无菌的生理盐水再回抽,以证实尿管插入的正确性。尿路感染的预防尿路感染是留置导尿管最常见的并发症。缩短留置导尿管时间、洗必泰或千玉洁消毒导尿口、生理性膀胱冲洗是预防尿路感染的有效措施。预防感染导尿时严格无菌操作,导尿后每天用千玉洁或0.1%的洗必泰棉球(千玉洁)消毒尿道口及导尿管近外阴端两次。鼓励患者多饮水,每周更换导尿管,每日更换集尿袋,有血迹和絮状物随时更换,定时排空集尿袋。导尿管与集尿袋应连接紧密。引流管保持通畅,避免弯曲,打折、受压、堵塞情况发生。导尿术中出血的护理尿道膀胱充血水肿导致的尿路狭窄及组织变性易损是导尿术中出血的主要原因。血凝块增加了新的尿路梗阻因素,发现出血时应及时用无菌生理盐水冲洗导尿管,防止血块的形成,直至冲洗液变清为止。尿路感染的预防观察尿液的颜色、性质和尿量,若发现尿液有浑浊、沉淀请示医生给予膀胱冲洗,用0.9%氯化钠500ml加庆大霉素处理。将集尿袋固定16万U滴入膀胱内并保留20min。每周尿常规检查一次以便及早发现问题及时与床的侧面低于膀胱水平,避免挤压尿袋,以免尿液逆流,诱发泌尿系感染。鼓励患者多饮水。多饮水以增加尿量,达到稀释尿液,冲洗膀胱,利于引流的作用。如无特殊禁忌,每天饮水量为2000~2500ml,以起到“内冲洗”的作用。
全文预览