院感染中,尿路感染占20.8%~31.7%,仅次于呼吸道感染,其中有80%的院内泌尿系感染与留置导尿有关。Р大纲Р一、概念Р二、留置导尿的目的Р三、导尿管的选择Р四、留置尿管的护理Р一、概念Р导尿术:是指在严格无菌操作下,用无菌导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液的技术。?分类:一次性导尿术、导尿管留置术。?导尿管留置术:指在导尿后,将导尿管保留在膀胱内以引流尿液的方法。Р留置导尿的目的Р1、准确记录尿量:抢救危重、休克病人。?2、术前准备:盆腔内器官手术,为避免术中误伤膀胱,一般术前留置导尿,以保持术中膀胱持续空虚状态。?3、泌尿系统的术后病人:便于引流及冲洗;减轻切口的张力,促进伤口的愈合。?4、解除尿潴留?5、对于特殊病人,以保持会阴部清洁:截瘫、昏迷、会阴部有伤的病人,以保持会阴部清洁,预防压疮。Р导尿管的选择Р1、有无气囊??(1)普通导尿管:导尿后,用橡皮膏将尿管粘贴固定在尿道口处。?(2)气囊导尿管:距离尿管头约2.5cm处有一小气囊。将导尿管插入膀胱后,向气囊充水固定尿管。气囊尿管因内固定效果好,刺激小,而广泛应用于临床。Р类型的选择Р导尿管的选择Р2、腔的多少??(1)单腔导尿管:留取中段尿、膀胱灌注治疗以及暂时解除尿潴留。?(2)双腔导尿管:距离尿管头约2.5cm处有一小气囊,它具有固定简单、牢固、不易污染等特点。?(3)三腔导尿管:用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药。Р类型的选择Р导尿管的选择Р导尿管型号,按照外径的周长分6F—30F共13个规格型号,常用的成人导尿管有12F、14F、16F、18F四种型号。Р型号的选择Р成年男性一般选用12-16F?尿管成年女性用16-18F? 老年人一般为20-22FР 注:对于初次留置导尿管者,宁细勿粗,宜选用较小的导尿管;而对老年人,宜选择粗一些的导尿管。Р留置尿管的护理Р置管前护理Р置管时护理Р置管后护理Р并发症及护理措施
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