下肢脱位主讲人:杨阳《中医骨伤科学》教学目的?掌握髋关节脱位的诊查要点和治疗?熟悉膝关节脱位的诊查要点和治疗?了解其他下肢关节脱位的诊治方法教学重点和难点?重点?定义?与骨折、伤筋的鉴别诊断; ?难点?鉴别诊断。《《下肢脱位下肢脱位》》目录目录髋关节脱位膝关节脱位髌骨脱位跖跗关节脱位跖趾关节及趾间关节脱位第一节髋关节脱位概述?髋关节由股骨头与髋臼组成,为典型的杵臼关节。?髋臼中央深面粗糙,称臼窝,无关节软骨覆盖, 属非关节面部分,骨质较薄,外力作用易穿破。?髋臼周缘有关节盂软骨加深关节窝,可容纳股骨头的 2/3 ,且有坚强的关节囊及圆韧带联结, 构成稳定关节(故一般不易脱位,一旦脱位多见暴力强大,且软组织损伤也较严重),其脱位以青壮年男性多见。?由于关节囊前壁较后壁更坚固(有髂股韧带在前)临床多见后脱位(为前脱位的 10-20 倍)。?髋关节运动为屈曲、内收、外展、旋转及环转运动。?关节囊被四条重要韧带增强,即髂股韧带、耻股韧带、坐股韧带、轮匝带。其中最强大的是髂股韧带。各韧带之间为相对薄弱区。髂股韧带耻股韧带?根据脱位后股骨头移位与髋臼位置关系, 分为前脱位,后脱位,中央性脱位三种(前后脱位有用 Nelaton ’氏线来判断即髂前上棘与坐骨结节连线,位该连线后方者为后脱位,位前者为前脱位) Nelaton ’氏线
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