规培护士:孙梦媛Р下肢静脉血栓? 预防Р概述Р静脉血栓栓塞症VTE:是指血液在血管内不正常的凝结,属于静脉回流障碍性疾病? 包括:-深静脉血栓DVT? -肺动脉血栓栓塞症PTEР避免PTE发生,重在DVT预防。Р概述Р近段深静脉血栓(发生率低)Р远段深静脉血栓(发生率高)Р发病机制Р深静脉血栓形成Р血流异常Р血液成分改变Р静脉壁损伤Р发生机制Р深静脉血栓形成Р静脉血流异常Р血流缓慢?长期卧床?不同体位Р血液成分改变Р血液粘滞度增加?凝血功能异常?纤溶系统异常Р静脉壁损伤Р生理因素?静脉内膜损伤?直接机械损伤?(老年人禁止在下肢静脉穿刺)РQuestion:Р如何有效预防DVTР加强观察Р1,双下肢差异:双侧肢体肿胀程度,运动感觉,皮肤有无红肿,不明原因突发腹痛,突发胸闷,?2,测量双下肢周径:相差大于1㎝,?3,化验单关注:D-二聚体,急性PTE发生时升高,含量低于500ug/L,可基本排除。Р预防深静脉血栓形成的措施Р1,基本预防措施:功能锻炼,下床活动,? 深呼吸运动?2,物理预防措施:压力梯度弹力袜? 间歇充气加压泵?3,药物预防措施:抗凝药物使用。
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