肘关节脱位Р扈诗兴?重庆文理学院体育系Р1.解剖概要Р① 肘关节为屈戍关节,由肱骨滑车和尺骨半月切迹,肱骨小头和桡骨小头构成,关节稳定性多赖于肱尺关节。?② 关节囊前后壁没有韧带加强,尺骨鹰嘴长。?③ 半月切迹深,恰在其前的冠突却较短,故易发生后脱位。Р2.发病机理Р全身各关节脱位中,肘关节脱位最多见。常为后脱位,多见于青少年。Р多由间接暴力所致,跌倒时上肢外展,手掌着地所产生的传达暴力,沿尺骨纵轴上传,使肘关节过伸,以至鹰嘴突尖端急剧地冲击肱骨的鹰嘴窝,产生一种有力的杠杆作用,使半月切迹脱离滑车移向后上方;在此同时肱骨前下端突破薄弱的关节囊前壁,向前移位,形成肘关节后脱位。Р单纯肘关节前脱位极少见。当肘关节处于屈曲位,后方受到直接暴力时,先发生尺骨鹰嘴骨折,而后尺桡骨上部移至肱骨下端之前,形成肘关节前脱位。Р3.临床表现与诊断Р患处肿胀?疼痛?功能障碍?肘部明显畸形,肘前摸到肱骨下端,肘后可摸到高耸之尺骨鹰嘴;肘关节弹性固定,呈135°半伸位;肘后三角失去正常关系;前臂缩短,肘关节周径增粗;?X线检查:有无合并骨折,陈旧性脱位者有无创伤性骨化。
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