小儿输血Р上海交通大学医学院新华医院?金熊元Р血容量?血液携氧能力?血浆蛋白浓度?凝血因子?免疫球蛋白?电解质?微量元素?输血改善循环动力和凝血功能Р输血可增加Р输血(Transfusion)是同种异体血液移植(Homologous Blood Transplantation),可引起一系列不良反应和疾病传播,严重者可以致命。Р成分输血可有效利用血液制品,增进疗效,减少输血并发症。Р随着自身输血、血液稀释、血浆及血液代用品的进展,同种输血有减少趋势。Р输血适应证Р一、出血?小儿血容量小,与体重有关?早产儿 90-100 ml/kg 足月新生儿 80-85 ml/kg?婴儿 70-80 ml/kg 儿童 70 ml/kg?出血占血容量20%以上,必需输血?出血低于血容量20%,输平衡液和血浆代用品Р10 kg小儿,?估计血容量为70 ml/kg×10=700 ml,?该病儿Hct 为42%РMABL=Р700×(42-30)? 42Р=Р700×12? 42Р= 200 mlР出血量>MABL,必须输血Р出血量<MABL,输平衡液+血浆代用品? (3:1) (1:1)Р二、贫血Р 贫血患儿携氧能力降低,容易缺氧?DO2 = CO×CaO2?CaO2 = SaO2×(1.34×Hbg%)+0.03×PaO2?小儿Hb低于 80 g/L 是输血适应证
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