的腹膜炎,继而导致感染和中毒性休克,若引起不可逆性休克,后果将不堪设想,可能会有生命危险。分类?成熟畸胎瘤?未成熟畸胎瘤?成熟畸胎瘤又称皮样囊肿,是最常见的卵巢良性肿瘤,占所有卵巢肿瘤的 10% - 20% ,占生殖细胞肿瘤的 85% - 97% 。多为单侧,因它与妊娠无关,所以卵巢畸胎瘤可发生在任何年龄,但多数见于生育年龄。?未成熟畸胎瘤,属于恶性肿瘤。它们为恶性生殖细胞肿瘤,具有复发和转移的潜能。此病好发于青少年及儿童。临床表现?多数无明显症状。?当畸胎瘤过大时,就会有腹胀、轻度腹痛及压迫症状,压迫到输卵管时会造成不孕。?肿瘤异常变化的急性症状:可发生蒂扭转、破裂, 表现为下腹部剧烈疼痛和相应的局部症状,如恶心、呕吐等症状。?肿瘤恶变的症状:可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高,也可出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。?生理症状:患者不仅雌激素缺乏,还有潜在的卵巢雄激素分泌不足;受免疫因素影响,在血中可以检出卵巢抗体;遗传因素;手术,化疗,感染等导致促性腺激素分泌缺陷,或促性腺激素受体或受体后缺陷。疾病诊断?B超检查为最经济、简单和特异的方法。畸胎瘤的B超图象非常特异,典型的图象为一侧附件区的囊性包块,内呈面团征、脂液分离征,基本就能确诊为畸胎瘤。盆腔的 X光检查、 CT 检查和 MRI 可发现盆腔包块内有钙化点。抽血测定肿瘤标志物如 CA-125 、 AFP 、 CEA 、 HCG 等对诊断和鉴别诊断都有意义。治疗方法?当卵巢畸胎瘤的直径小于 3cm ,建议动态观察, 定期行 B超检查。经一旦确诊并直径大于 3cm , 必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。卵巢畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。?恶性卵巢畸胎瘤的治疗原则为手术联合化疗以辅助治疗。
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