卵巢畸胎瘤

卵巢畸胎瘤Р(Teratoma of ovary)Р[病因病理]Р畸胎瘤的特点是在肿瘤中可见人体三种胚叶组织成分,以外胚叶多见,主要为鳞状上皮及皮肤附件、神经组织等,因此含有脱屑上皮、毛发、皮脂和分泌腺等组织。其良恶性程度取决于瘤组织的成熟程度。?卵巢畸胎瘤占所有卵巢肿瘤的10%~20%。病因不明。Р[临床表现]Р临床一般无症状,长大后可有腹胀,轻度腹痛及压迫症状。Р[影像学表现]Р1.平片表现:Р(1)多发现有特异的骨化和钙化,或牙齿。?(2)肿瘤壁上可出现包壳样钙化。?(3)肿瘤内部可出现低密度的透光阴影。Р2.超声表现:Р(1)成熟型畸胞瘤多数边界清晰,包膜、轮廓完整、光滑。?(2)瘤内油脂祥物质呈现均质、密集细小光点,部分或完全布满囊腔。?(3)油脂与粘、浆液同在一个囊腔时,则可见一回声增强的水平,称液脂面。Р(4)有毛发时可见球形或半球形光团,伴声影或声衰减。液内的毛发光团有浮动感。?(5)骨、牙齿和软骨呈条片状强回声,伴声影或声衰减。?(6)实质性部分呈现不均质性实性肿块,有弥漫分布的中等回声或强回声。Р(4)如为皮样囊肿时,CT仅表现为含液体的囊性占位,但囊壁可有蛋壳样钙化。?(5)恶性畸胎瘤侵及邻近组织,表现为肿瘤与周围器官的脂肪层消失;肿瘤侵及膀胱、盆腔肌肉或肠管,则表现为与他们之间的分界不清。Р4.MR表现:Р(1)肿瘤内液性脂肪部分的信号强度呈短T1、长T2信号,是诊断畸胎瘤的主要依据。?(2)由于脂肪造成的化学位移伪影,既可出现在肿瘤内,也可出现在肿瘤周围,此特征可与出血性病变相鉴别。