有创动脉血压(ABP) 的监测及护理北京朝阳医院京西院区 ICU 王雪一、 ABP ( Ambulatory blood pressure ) 是将动脉导管置入动脉内直接测量动脉内血压的方法。(正常情况下有创动脉血压比无创血压高 5-20mmHg ) ?临床意义:动脉血压与心排血量和总外周阻力有直接的关系,可反映心脏的后负荷、心肌耗氧量和做功、周围组织和器官的血流灌注情况等,是判断循环功能的有用指标,但非唯一指标。二、适应症?循环功能不良?血流动力学不稳定?需用血管收缩、扩张药?手术后病人的监测?需频繁采集血标本? 三、动脉穿刺插管直接测压法优点: ①可反映每一心动周期的收缩压、舒张压和平均压②可经导管取标本③可描记动脉波形,了解心脏情况④体外循环时仍能连续监测动脉压缺点: 有创伤性、有并发症四、血管的选择?桡动脉?足背动脉?股动脉?肱动脉?颈动脉桡动脉的优点?位置表浅?易于做侧支循环试验?无重要组织?易压迫止血?侧支循环丰富 ALLEN 试验病人的手攥紧 2~3 次在桡动脉和尺动脉处加压将其血流阻断?继续对动脉加压?让病人反复握拳?注意变苍白的手掌颜色?放开尺动脉?手掌应在 5~15 秒钟内变红色-- 即为 ALLEN 试验正常表明尺动脉供血良好?如果在 15秒钟以后仍迟迟不变红色,应选用其他穿刺部位
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