,分十二指肠、空肠和回肠三部分。?十二指肠(duodenum)位于幽门和空肠之间,成人长约25cm,呈C形,分为四部分,即球部、降部、横部和升部。十二指肠分泌碱性十二指肠液,内含多种消化酶,如肠蛋白酶、乳糖酶、脂肪酶等,还能分泌促胃液素、肠抑胃肽、缩胆囊素等。Р解剖生理——大肠Р大肠(large intestine)全长约1.5m,分盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。大肠的主要功能是吸收水分,分泌黏液、使食物残渣形成粪便排出体外。?结肠(colon)围绕在小肠周围,始于盲肠,终于直肠。分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠4部?直肠(rectum)长10-14cm,位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方。Р胃、十二指肠溃疡Р(一)概述?胃、十二指肠溃疡(gastro duodenal ulcer)是位于胃、十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损,属慢性溃疡,多为单发,直径通常小于2cm,可深达肌层,较难愈合。若溃疡向深层侵蚀,可引起出血或穿孔,幽门处较大溃疡愈合后形成瘢痕可导致幽门狭窄。Р胃、十二指肠溃疡Р(二)病因、病理?溃疡病的病因复杂,主要致病因素是?1、胃酸分泌过多、?2、胃黏膜屏障受损、?3、幽门螺杆菌所致消化性溃疡、?4、其他原因(精神紧张、忧虑、过度脑力劳动)Р胃、十二指肠溃疡Р(三)临床表现?1、疼痛:主要是典型的节律性、周期性上腹部疼痛?2、上腹部饥饿痛:为十二指肠溃疡表现,进餐后缓解,疼痛性质为烧灼痛或钝痛,具有周期性发作特点。体检在脐部偏右上方有压痛?3、进餐后上腹痛:为胃溃疡特点,进餐后疼痛不能缓解,甚至加重,容易引起大出血、急性穿孔等并发症,压痛点位于剑突与脐间的正中线或略偏左。Р胃十二指肠溃疡Р(四)辅助检查?1、X线钡餐?2、胃镜:可明确胃溃疡的部位?(五)常见并发症?1、胃、十二指肠溃疡急性穿孔?2、胃、十二指肠溃疡大出血?3、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
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