第三十二章胆道疾病病人的护理蚌埠医学院附属泰兴市人民医院戴雨梅学习目标识记: ?概述胆道系统的解剖生理特点?简述胆道疾病特殊检查的护理要点?复述胆囊结石、胆管结石、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等疾病的定义学习目标理解: ?描述胆石症、胆道感染及胆道蛔虫病人的临床表现?阐明胆石症及胆道感染病人的处理原则?概括胆石症及胆道感染的病因、发病机制与病理生理运用: ?运用护理程序为胆石症及胆道感染的病人提供护理主要内容第一节解剖生理概要第二节胆道疾病的特殊检查和护理第三节胆石症第四节胆道感染第五节胆道蛔虫症第六节胆道肿瘤第一节解剖生理概要?起止?肝内胆管?肝外胆道?左、右肝管?肝总管?胆总管?胆囊?胆囊三角毛细胆管毛细毛细胆管胆管小叶小叶间胆间胆管管肝段肝段胆管胆管肝叶肝叶胆管胆管左右左右肝管肝管三三级级二级二级一级一级【解剖】肝内胆道系统肝外胆管肝左叶胆管结石及残余结石较多胆总管:由胆囊管和肝总管汇合而成, 长约 4~8cm, 直径 0.6 — 0.8cm 。分四段: ①十二指肠上段②十二指肠后段③胰腺段④十二指肠壁内段胆总管 Oddi 括约肌乏特壶腹周围的括约肌 Oddi 括约肌作用控制和调节胆汁和胰液的排放,防止十二指肠液反流。乏特壶腹:胆总管与主胰管有同通道占 80% ~85% ; 胆总管与主胰管分别开口于十二指肠占 15~20%