胆道疾病病人查房护理ppt课件

phy,PTC )???适应症:主要用于梗阻性黄疸???目的:了解肝内、外胆管梗阻部位、程度、? 范围,必要时置管引流(PTCD)??特点: —不受肝功影响? —损伤性检查??并发症:胆漏、出血、急性胆管炎等Р二、胆道系统特殊检查及护理Р6Р5、内镜逆行胰胆管造影(endoscopicretrogradecholangio-pancreatography,ERCP)? 目的: —了解肝外胆管梗阻部位、范围,诊断胆道、胰腺异常病变? —取活体组织、收集十二指肠液、胆汁、胰液作理化检查及细胞学检查? —行十二指肠乳头和Oddi扩约肌切开,或插管至胆管内行胆道取石和引流?并发症: 急性胰腺炎、胆管炎、胃肠穿孔等?检查前护理:—碘敏试? —检查前6h禁食? —肌注地西泮、东莨菪碱等?检查后护理:— 2h后进食? —密切观察有无胃肠穿孔、出血、? 急性胰腺炎、胆管炎等征象? — 3h内及次日晨测血清淀粉酶? —遵医嘱预防性应用抗生素Р二、胆道系统特殊检查及护理Р7Р概述:? 常见病,自然人群发病率5.6%? 近年发病率明显增高? 女性患病较男性高一倍? 胆囊结石发病率> 胆管结石? 胆固醇结石> 胆色素结石? 胆石病与胆道感染常同时发生,? 互为因果Р三、胆石病及胆道感染病人的护理Р8Р1.胆道感染:胆汁淤滞、细菌或寄生虫入侵胆道Р胆道感染胆汁内大肠杆菌产生β-葡萄糖醛酸酶Р 可溶性结合胆红素水解? ? 非水溶性游离胆红素+ 钙? ? 胆红素钙(沉淀形成胆色素结石)Р胆石形成原因Р三、胆石病及胆道感染病人的护理Р9Р2.胆管异物:? 虫卵或成虫尸体、手术线结、反流的食物残渣:? 作为核心形成结石Р 3.胆道梗阻:? 胆汁淤滞,胆色素在细菌作用下分解为非结合? 胆红素。梗阻的远端胆管内压力升高,胆管扩? 张,胆流缓慢,有利于结石的形成Р胆石形成原因Р三、胆石病及胆道感染病人的护理Р10