月经尚规律, 0-0-4-0 。末次月经: 2010-8-20 ,预产期: 11-5- 27,停经 50+ 天查尿 HCG (+)。孕早期无特殊,根据早孕期 B超推算预产期 2011 年6月6日。孕早期无特殊,孕 22+4 周当地医院建卡,定期产检无特殊。自述定期检查血压正常。 2天前开始头痛,测血压发现血压升高, 134/100mmHg ,予口服降压药控制血压(具体不详),效果欠佳。现至我院就诊,无腹痛,无阴道流血和流液,无视物模糊和上腹部不适。我院急诊收住入院。?既往史:既往体健。否认心肝肾等疾病史,否认外伤史、传染病史、药物过敏史等。?入院查体:神志清, T36.8 度, HR80bpm ,R20 次/分, BP 160/110mmHg , 心肺( -),胎心 150 次/分。宫缩 10分钟未及,腹部膨隆。问题 1.相关检查及诊断? 2.对母儿的影响? 3.治疗原则? 病例 3 ?孕妇 30 岁, G2P0 ,孕 32 周。平素月经规则。?主诉:发现血压升高 2周, B超发现胎儿偏小。?停经 35 天验尿 HCG (+),早孕反应轻。孕8周时外院 B超提示, CRL15mm ,胎心见。孕期未正规产检。?2周前外地医院产检测血压 15 0/ 100 mmHg ,尿蛋白( +), 血常规 Hb:92g/L ,无不适主诉。建议住院治疗,孕妇拒绝。?今 32 周,本院检查,血压 1 55 / 100 mmHg ,腹部隆起,宫底脐上 1指。听胎心 142bpm 。无宫缩。量宫高 25cm 。?尿常规:蛋白( ++ )。?血常规: Hb:9 0 g/L 。?B超提示:单胎,胎心正常。 BPD:77mm , FL:56mm , AC:247mm 。羊水: 17-21-18-20mm 。胎盘后壁, II+ 级。问题: ?需要做哪些进一步检查? ?诊断? ?可能的原因? ?治疗原则?
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