青霉素休克;(6)代谢因素:糖尿病等;(7)精神、心理与社会因素;(8)医源性因素:放化疗后遗症。4.疾病是否有并发症5.疾病是慢性还是急性;6.是否有危及生命的症状与体征;7.疾病是良性还是恶性;8.病人的功能与状况如何;9.辅助检查是否必要可行;10.检查结果与临床印象是否矛盾;11.治疗结果是否支持诊断;诊断的种类:(1)病因诊断;(2)病理解剖学诊断;(3)病理生理学诊断;(4)综合诊断;(5)临时诊断。二.临床诊断中常用的思维方法1.程序诊断法:按疾病常规程序进行诊断2.归缩诊断法:根据经验,首先确定最有可能的疾病,最无可能的疾病。3.目录诊断法:熟悉相关疾病临床表现,迅速与病人情况对照比较,结合归缩法得出结论。4.除外诊断法:依据现有资料,通过否定其它,间接肯定某一疾病,常用于诊断疑难病症。三.临床诊断思维的基本原则1.1.首先考虑常见病与多发病;首先考虑常见病与多发病;2.2.尽可能诊断尽可能诊断““一元论一元论””,以一种疾病解释多,以一种疾病解释多种临床表现;种临床表现;3.3.首先考虑器质性疾病;首先考虑器质性疾病;4.4.应考虑当地流行和发生的传染病、地方病;应考虑当地流行和发生的传染病、地方病;5.5.应首先考虑诊断可治性疾病;应首先考虑诊断可治性疾病;6.6.必须实事求是地对待客观现象,切不可先入必须实事求是地对待客观现象,切不可先入为主,主观臆断;为主,主观臆断;7.7.对危急诊病例,要抓重点、关键的临床现象,对危急诊病例,要抓重点、关键的临床现象,以免延误诊治。以免延误诊治。四.临床诊断方法、技术及其评价(一)病史采集方式:主要通过问诊和阅读以往的病历获得内容:◆一般内容:主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史◆主诉:起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况。
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